Nguy cơ sảy thai tự nhiên do dính buồng tử cung

Bên trong buồng tử cung là một khoang ảo, bình thường khoang này xẹp, hai thành trước sau của tử cung áp sát vào nhau. Lòng tử cung được lót bởi lớp mô gọi là nội mạc tử cung, nơi phôi thai sẽ làm tổ khi phụ nữ mang thai. Bởi vì những tác động nhất định, lớp nội mạc tử cung bị tổn thương, phá hủy tạo thành các sẹo làm cho các thành tử cung bị dính lại với nhau, khi đó người phụ nữ sẽ gặp phải tình trạng bị dính buồng tử cung. Sẹo dính này có thể từ nhẹ đến nghiêm trọng, gây ra sự tắc nghẽn một phần hoặc hoàn toàn lòng tử cung, đôi khi gây thay đổi cấu trúc bên trong tử cung.

Nguyên nhân làm cho phụ nữ bị dính buồng tử cung thường chia làm các nhóm nhóm sau:

• Nguyên nhân bị dính buồng tử cung hay gặp nhất là những chấn thương, thương tổn sau thủ thuật, phẫu thuật can thiệp vào lòng tử cung. Chẳng hạn như biến chứng sau sảy thai hoặc sau khi sinh con (sót nhau, viêm nhiễm hậu sản). Việc nạo phá thai tại các cơ sở không đảm bảo, hoặc đôi khi là biến chứng do các can thiệp vào tử cung để điều trị bệnh phụ khoa cũng có thể dẫn đến bị dính buồng tử cung.
• Nguyên nhân khác ít gặp hơn là bị dính buồng tử cung do nhiễm khuẩn lớp nội mạc tử cung. Nếu như mắc một số căn bệnh phụ khoa như nhiễm khuẩn sinh dục ngoài, theo thời gian không được điều trị kịp thời, viêm nhiễm lây lan đến lòng tử cung dẫn đến bị dính buồng tử cung.
• Một nguyên nhân khác làm cho phụ nữ bị dính buồng tử cung là tử cung bị thoái hóa nghiêm trọng, cụ thể là tầng đáy của lớp nội mạc tử cung.

Phụ nữ bị dính buồng tử cung có nguy cơ không thể thụ thai được hoặc sảy thai tự nhiên nhiều lần:

• Bị dính buồng tử cung ở mức độ nặng nghĩa là bít tắc phần lớn hoặc hoàn toàn lòng tử cung có thể tước đi khả năng làm mẹ của phụ nữ. Gây ra tình trạng vô sinh ở nữ giới. Lòng tử cung bị hẹp gần như hoàn toàn khiến cho tinh trùng không thể gặp được trứng và quá trình thụ tinh không thể xảy ra.
• Nếu phụ nữ bị dính buồng tử cung chỉ một phần thì trứng và tinh trùng vẫn có thể thụ tinh được. Mặc dù trứng và tinh trùng gặp được nhau, hiện tượng mang thai có thể diễn ra, nhưng do thai khó hoặc không thể bám vào tử cung vì niêm mạc tử cung đã bị mất đi tính nguyên vẹn dễ gây ra:
  • Nhau tiền đạo (bánh nhau bám ở vị trí bất thường trong tử cung),
  • Nhau cài răng lược (bánh nhau không sổ được mà bám chặt vào cơ tử cung sau khi sinh),
  • Chảy máu bất thường trong thai kỳ,

Theo đó, các tình trạng này đều dễ dẫn đến sảy thai tự nhiên ở sản phụ. Vì thế, sản phụ có tình trạng bị dính buồng tử cung cần sự giám sát chặt chẽ của bác sĩ để hạn chế sảy thai tự nhiên xảy ra.

• Phần lớn phụ nữ bị dính buồng tử cung kinh nguyệt không đều hoặc mất kinh. Một số phụ nữ có cơn đau bụng kinh, đau ngực, đau lưng, mệt mỏi... khi đến tháng nhưng lại không có kinh nguyệt thoát ra ngoài, điều này có thể gợi ý rằng những đối tượng này vẫn hành kinh nhưng không thể đào thải ra ngoài tử cung do bị dính buồng tử cung.
• Một số phụ nữ bị dính buồng tử cung sẽ nhận thấy đau dữ dội vùng bụng dưới xảy ra sau một thời gian có các can thiệp vào lòng tử cung, hoặc viêm nhiễm ở vùng kín xảy ra trước đó .

Dính buồng tử cung phải làm sao? Vì mối quan ngại về các vấn đề sức khỏe gây ra do bị dính buồng tử cung nên đây là câu hỏi được rất nhiều chị em phụ nữ quan tâm.

Điều trị phẫu thuật bóc tách thành tử cung thường được khuyến nghị. Một dụng cụ chuyên dụng sẽ được đưa vào lòng tử cung để giải phóng sẹo. Sau khi xử trí xong sẹo, bác sĩ sẽ đặt một dụng cụ tạm thời bên trong lòng tử cung để giữ các thành tử cung xa nhau, ngăn ngừa việc tái dính. Điều trị hóc môn với estrogen và đôi khi là thuốc giảm đau NSAIDs và (hoặc) kháng sinh có thể được chỉ định sau phẫu thuật sẽ giúp cải thiện tình trạng của bệnh nhân. Nếu được điều trị kịp thời, khả năng mang thai của bệnh nhân sẽ tăng lên đáng kể cũng như giảm được tỷ lệ sảy thai tự nhiên. Thông thường, các phụ nữ bị dính buồng tử cung đã trải qua phẫu thuật có thể có thai sau một năm điều trị.

Phụ nữ bị dính buồng tử cung thường gặp khó khăn khi thụ thai, tăng nguy cơ gặp phải các biến chứng trong quá trình mang thai dễ dẫn đến sảy thai tự nhiên. Tuy nhiên, tin tốt là phụ nữ bị dính buồng tử cung có thể được hỗ trợ bởi phẫu thuật và các thuốc để có thể tăng khả năng thụ thai cũng như giảm được các biến chứng trong quá trình mang thai. Nếu kinh nguyệt thưa, không đều, hoặc vô kinh, hay thường xuyên gặp phải các cơn đau bụng dưới dữ dội chị em phụ nữ tốt nhất nên chủ động tới bệnh viện thăm khám, kiểm tra, xác định nguyên nhân để có hướng xử trí kịp thời, tránh để bệnh kéo dài, gây khó khăn cho việc xử trí sau này.