Nam giới bị giãn tĩnh mạch thừng tinh có thể sinh con được không?

Bài viết được tham vấn chuyên môn cùng Bác sĩ chuyên khoa I Trương Nghĩa Bình - Bác sĩ Chuyên khoa sản - Khoa Sản Phụ Khoa - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Đà Nẵng.

Giãn tĩnh mạch thừng tinh là một trong những nguyên nhân gây vô sinh ở nam giới với tỷ lệ khá cao. Tuy nhiên, việc điều trị đúng cách, kịp thời sẽ giúp nam giới vẫn có con bình thường.

Hệ thống các tĩnh mạch thừng nằm phía trên tinh hoàn. Tình trạng giãn tĩnh mạch thừng tinh là khi các tĩnh mạch này bị giãn ra, to, dài, ngoằn ngoèo bất thường. Giãn tĩnh mạch thừng tinh thường xảy ra ở tinh hoàn bên trái nhiều hơn bên phải. 6-8% nam giới mắc bệnh này và không phải tất cả số này đề bị hiếm muộn hay vô sinh. Thực tế, đàn ông trưởng thành thì có đến 85% nam giới mắc bệnh này nhưng không bị vô sinh.

Giãn tĩnh mạch thừng tinh có thể là tình trạng bẩm sinh, tuy nhiên do không có triệu chứng lâm sàng nên rất khó phát hiện sớm, chủ yếu đến khi trưởng thành mới có thể biết.

Giãn tĩnh mạch thừng tinh có thể gây vô sinh bởi tình trạng này làm ảnh hưởng, giảm khả năng di động của tinh trùng. Khoảng 90% trường hợp giãn tĩnh mạch thừng tinh có tinh trùng di động kém, 65% trường hợp nam giới có lượng tinh trùng ít hơn 20 triệu/ml.

Một số lý giải cho nguyên nhân vô sinh do giãn tĩnh mạch thừng tinh là:

• Nhiệt độ tại tinh hoàn tăng kéo dài làm làm cho sự sản xuất tinh trùng tại đây giảm xuống
• Ứ máu tĩnh mạch tại tinh hoàn là cho sản phẩm chuyển hóa tại tinh hoàn bị ứ đọng, đào thải khỏi tinh hoàn chậm lại gây ngộ độc cho tế bào tinh trùng tồn tại ở đây
• Máu động mạch đến nuôi tinh hoàn giảm vì do ứ máu tĩnh mạch làm cho động mạch đến tinh hoàn giảm đáng kể, vậy nên oxy, chất dinh dưỡng nuôi tinh hoàn bị giảm ảnh hưởng đến sinh tinh
• Rối loạn nội tiết tố tại tinh hoàn tác động trực tiếp lê trục đồi thị, tuyến yên, tinh hoàn làm cho nội tiết tố hướng sinh dục bị rối loạn theo, ảnh hưởng không tốt đến quá trình sản xuất tinh hoàn.

Tuy nhiên thực tế, một số nghiên cứu về bệnh này cho biết giãn tĩnh mạch thừng tinh không gây vô sinh vì nhiều nam giới bị giãn tĩnh mạch thừng tinh độ 3 từ khi còn nhỏ nhưng vẫn có con bình thường. Con số chứng minh cho biết 85% đàn ông trưởng thành bị giãn tĩnh mạch thừng tinh không liên quan đến vấn đề vô sinh.