Hắng giọng: Nguyên nhân và phương pháp điều trị như thế nào?

Bài viết của Thạc sĩ, Bác sĩ Mai Viễn Phương - Bác sĩ nội soi tiêu hóa - Khoa Khám bệnh & Nội khoa - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Central Park.

Hắng họng mãn tính không phải là chẩn đoán đơn thuần, mà là một triệu chứng của bệnh lý tiềm ẩn khác. Một số nguyên nhân phổ biến của hắng giọng mãn tính bao gồm:

Hầu hết những người bị hắng giọng mãn tính đều mắc chứng trào ngược thanh quản. Chất từ ​​dạ dày (cả axit và không axit) đi lên vùng cổ họng sẽ gây ra cảm giác khó chịu khiến bạn phải hắng giọng. Hầu hết những người bị trào ngược thanh quản không gặp phải các triệu chứng như ợ nóng và khó tiêu.

Điều trị trào ngược thanh quản có thể bao gồm thuốc và phẫu thuật trong một số trường hợp nghiêm trọng. Thay đổi lối sống và các biện pháp khắc phục tại nhà cũng có thể hiệu quả trong nhiều trường hợp. Cụ thể:

• Nâng đầu giường của bạn từ 30 độ trở lên.
• Tránh ăn hoặc uống trong vòng ba giờ sau khi nằm xuống.
• Tránh caffeine và rượu.
• Tránh thức ăn cay, béo và có tính axit.
• Thực hiện theo chế độ ăn Địa Trung Hải, có thể như hiệu quả như một loại thuốc để giải quyết các triệu chứng trào ngược thanh quản.
• Giảm cân.
• Giảm căng thẳng.

Một nguyên nhân phổ biến khác của hắng giọng là chảy dịch mũi sau. Chảy dịch mũi sau xảy ra khi cơ thể bạn bắt đầu sản xuất thêm chất nhờn. Bạn có thể cảm thấy nó chảy xuống cổ họng từ phía sau mũi. Các triệu chứng khác có thể bao gồm:

• Ho nặng hơn vào ban đêm
• Buồn nôn, có thể do chất nhầy dư thừa di chuyển vào dạ dày của bạn
• Đau rát cổ họng
• Hơi thở hôi

Dị ứng là nguyên nhân phổ biến gây chảy dịch mũi sau. Các nguyên nhân khác bao gồm:

• Vẹo vách ngăn mũi
• Nhiệt độ lạnh
• Nhiễm virus, có thể dẫn đến cảm lạnh hoặc cúm
• Viêm xoang
• Thai kỳ
• Thay đổi thời tiết
• Không khí khô
• Ăn đồ cay
• Một số loại thuốc

Điều trị chảy nước mũi sau tùy thuộc vào nguyên nhân. Ví dụ, nếu nó liên quan đến dị ứng, tránh chất gây dị ứng hoặc dùng thuốc.

Mặc dù hiếm gặp nhưng đôi khi thực quản có một túi bất thường ngăn cản thức ăn di chuyển đến dạ dày. Điều này được gọi là túi thừa Zenker. Tình trạng này đôi khi khiến các chất trong túi và chất nhầy bị mắc kẹt trong cổ họng.

Rối loạn tic vận động mãn tính bao gồm các cử động ngắn, không thể kiểm soát, co thắt hoặc cảm giác âm thanh. Nó thường bắt đầu trước 18 tuổi và kéo dài 4-6 năm.

Các triệu chứng khác của rối loạn tic vận động mãn tính có thể bao gồm:

• Mặt nhăn nhó
• Co giật, giật hoặc nhún vai
• Chuyển động đột ngột không kiểm soát được của chân, tay hoặc cơ thể
• Càu nhàu và rên rỉ

Điều trị khác nhau tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng, nhưng có thể bao gồm liệu pháp hành vi và thuốc.

Hội chứng Tourette là một chứng rối loạn thần kinh gây ra cả cảm giác căng thẳng về thể chất và bộc phát giọng nói. Các triệu chứng của hội chứng Tourette bao gồm:

• Chớp mắt
• Ngoáy mũi
• Cử động miệng
• Giật đầu
• Càu nhàu
• Ho khan
• Lặp lại các từ hoặc cụm từ

Phương pháp điều trị hội chứng Tourette có thể bao gồm điều trị thần kinh, thuốc và liệu pháp.

Rối loạn PANDAS thường xuất hiện đột ngột sau viêm họng do liên cầu khuẩn hoặc sốt ban đỏ ở trẻ em. Ngoài việc hắng giọng và phát ra các âm thanh khác, các triệu chứng của PANDAS có thể bao gồm:

• Rối loạn tics vận động
• Rối loạn ám ảnh cưỡng chế
• Ủ rũ hoặc cáu kỉnh
• Hoảng sợ

Điều trị PANDAS có thể bao gồm trị liệu, tư vấn và sử dụng thuốc.

Trong một số trường hợp, dị ứng hoặc nhạy cảm với thực phẩm có thể gây ra cảm giác khó chịu trong cổ họng khiến bạn phải thông họng. Sữa là thủ phạm thường xuyên, nhưng các loại thực phẩm như trứng, gạo và đậu nành cũng có thể gây ra cảm giác này. Cách chữa hắng giọng trong những trường hợp như vậy là tránh thức ăn dẫn đến các triệu chứng.

Một số loại thuốc huyết áp có thể gây ra cảm giác khó chịu trong cổ họng, góp phần gây hắng giọng mãn tính. Nếu bạn đang dùng thuốc huyết áp và thường xuyên hắng giọng, hãy nói chuyện với bác sĩ về một loại thuốc thay thế tiềm năng.

Trong một số trường hợp, có thể không có tình trạng cơ bản nào gây ra hắng giọng. Thay vào đó, nó có thể là một thói quen hoặc điều gì đó bạn làm trong tiềm thức khi lo lắng và căng thẳng.

Các phương pháp sau đây có thể giúp bạn ngừng thói quen:

• Uống nhiều nước hơn.
• Theo dõi tình trạng hắng giọng của bạn hoặc nhờ người khác giúp bạn theo dõi.
• Tìm một hoạt động thay thế, chẳng hạn như nuốt hoặc gõ ngón tay của bạn.

Điều trị dài hạn cho chứng hắng giọng mãn tính phụ thuộc vào việc xác định tình trạng cơ bản gây ra nó. Điều trị có thể bao gồm thay đổi lối sống, dùng thuốc hoặc trong một số trường hợp, phẫu thuật.

Nếu thấy mình hắng giọng thường xuyên hơn, bạn có thể thử giải quyết bằng một số biện pháp khắc phục đơn giản tại nhà. Khi bạn cảm thấy muốn hắng giọng, hãy thử một trong các kỹ thuật sau:

• Uống vài ngụm nước
• Ngậm kẹo không đường
• Nuốt hai lần
• Ngáp
• Ho

Hắng giọng là tình trạng bình thường nhưng khi nó trở nên dai dẳng, nó có thể là dấu hiệu của một bệnh lý nào đó. Do đó, nếu các biện pháp khắc phục đơn giản tại nhà không giúp ngăn chặn tình trạng hắng giọng, hãy tìm cách điều trị càng sớm càng tốt để xác định nguyên nhân và bắt đầu điều trị. Bác sĩ sẽ kiểm tra và có thể đề nghị nội soi để có cái nhìn rõ hơn về những gì đang xảy ra trong cổ họng. Thử nghiệm dị ứng cũng có thể được khuyến nghị.

Tài liệu tham khảo:

• Chảy dịch mũi sau. (nd).
  entnet.org/content/post-nasal-drip
• Chăm sóc giọng nói. (nd).
  uthscsa.edu/oto/voicecare.asp
• Zalvan CH, và cộng sự. (2017). So sánh giữa nước kiềm và chế độ ăn Địa Trung Hải với ức chế bơm proton để điều trị trào ngược thanh quản. DOI:
  10.1001 / jamaoto.2017.145