Đau đầu Migraine liệt nửa người: Những điều cần biết

Bài viết được tham vấn chuyên môn cùng Bác sĩ khoa Khám bệnh & Nội khoa - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Central Park

Đau đầu migraine liệt nửa người là một dạng đau đầu migraine hiếm gặp và nghiêm trọng. Nhiều triệu chứng của bệnh lý này rất giống với những triệu chứng phổ biến của đột quỵ như nhìn đôi, nói đớ, liệt nửa người tạm thời. Sau đây chúng ta cùng tìm hiểu các triệu chứng của đau nửa đầu liệt nửa người.

Đôi khi trước một cơn đau đầu migraine, người bệnh có thể cảm nhận được các triệu chứng khác đang đến. Những triệu chứng này được gọi là thoáng báo hay tiền triệu (Aura). Các triệu chứng của cơn đau đầu migraine liệt nửa người bao gồm:

• Đau đầu nhiều, có cảm giác mạch đập, và thường khu trú ở một bên đầu
• Cảm giác châm chích lan từ bàn tay lên cánh tay
• Tê bì một phần cơ thể, gồm cánh tay, chân và nửa mặt ở cùng một bên
• Yếu hoặc liệt một bên cơ thể
• Mất thăng bằng và phối hợp hoạt động

• Hoa mắt hoặc chóng mặt, song thị
• Buồn nôn và nôn

Ngoài ra, người bệnh có thể gặp vấn đề về ngôn ngữ, thị giác, ý thức:

• Thấy những đường zíc zắc, nhìn đôi hoặc điểm mù
• Đặc biệt nhạy cảm với ánh sáng, âm thanh và mùi
• Khó khăn ngôn ngữ như lẫn lộn từ hay không thể nhớ nổi một từ
• Nói lắp
• Lú lẫn
• Mất ý thức hoặc hôn mê (tình trạng hiếm gặp)

Các triệu chứng giống đột quỵ này thường dao động từ mức đáng lo ngại đến mức không gây vấn đề gì. Khác với đột quỵ, các triệu chứng này xảy ra từ từ và tăng dần, rồi sau đó biến mất. Triệu chứng yếu liệt thường hết trong 24 giờ, nhưng cũng có trường hợp các triệu chứng này kéo dài vài ngày.

Hiện chưa có mô hình dự đoán cho dạng đau đầu migraine này. Vì thường thì đau đầu xuất hiện sau triệu chứng liệt, nhưng người bệnh cũng có thể thấy đau đầu trước, hoặc có trường hợp không cảm thấy đau đầu, có người bệnh đau đầu dữ dội nhưng chỉ thấy hơi yếu tay chân, nhưng cơn tiếp theo có thể làm họ yếu liệt nhưng lại không đau đầu nhiều.

Migraine liệt nửa người thường xuất hiện khi người bệnh còn bé hoặc tuổi thiếu niên. Một số trường hợp ghi nhận chứng đau đầu này tự hết khi người bệnh trưởng thành.

Cho đến nay, các nhà nghiên cứu đã tìm ra 4 gen có liên quan đến đau đầu migraine liệt nửa người, đó là:

• CACNA1A
• ATP1A2
• SCN1A
• PRRT2

Các nhà nghiên cứu cho rằng sự khiếm khuyết hoặc đột biến gien khiến cơ thể suy giảm khả năng tạo ra một loại protein, mà không có nó, các tế bào thần kinh sẽ gặp khó khăn khi nhận và gửi tín hiệu, mà một trong số những tín hiệu hoá học (còn được gọi là chất dẫn truyền thần kinh) là serotonin.

Khoảng một nửa người bệnh mắc phải Migraine liệt nửa người nhận gien di truyền từ cha mẹ, những người cũng gặp phải tình trạng này.

Người bệnh được khuyến cáo thăm khám và tư vấn với bác sĩ Nội Thần kinh để thực hiện kiểm tra đầy đủ và tìm nguyên nhân bệnh, loại trừ các nguyên nhân nguy hiểm.

CT scan và MRI sọ não có thể loại trừ được đột quỵ, các xét nghiệm kiểm tra tim mạch và động mạch cảnh có thể loại trừ nguy cơ huyết khối.

Nếu trong gia đình bạn có người thân mắc phải các triệu chứng tương tự, bác sĩ có thể chỉ định xét nghiệm di truyền. Đau đầu migraine kèm liệt nửa người có tính chất gia đình (FHM), nghĩa là bệnh truyền từ đời này đến đời khác, bố mẹ có thể truyền sang con. Nếu kết quả cho thấy người bệnh không có vấn đề với ba gien này, họ đang mắc loại đau đầu migraine liệt nửa người xảy ra rải rác (SHM).

Các bác sĩ vẫn chưa thống nhất hoàn toàn về phương pháp điều trị đau đầu migraine liệt nửa người.

Bác sĩ có thể kê toa thuốc để ngăn ngừa chứng đau đầu migraine liệt nửa người, để ngăn chặn cơn đau ngay khi chúng bắt đầu và làm giảm các triệu chứng của người bệnh. Hãy tham khảo ý kiến bác sĩ chuyên khoa về các lựa chọn tốt nhất nếu bạn đang mắc phải chứng bệnh này.

Một số bác sĩ kê các loại thuốc gọi là triptans, thuốc an toàn và hiệu quả để làm giảm đau đầu cho thể bệnh migraine thông thường. Tuy nhiên, dựa vào thông tin trên nhãn bao bì, loại thuốc này bị chống chỉ định với thể bệnh đau đầu migraine liệt nửa người. Có nhiều bằng chứng cho thấy triptans, các nhóm thuốc gây co mạch và dẫn xuất ergotamine có thể dẫn đến thiếu máu cục bộ (đột quỵ) ở bệnh nhân đau đầu migraine liệt nửa người.

Thuốc ức chế CGRP là một loại thuốc dự phòng mới để điều trị hầu hết các chứng đau đầu migraine thông thường, nhưng các chỉ định cho thấy phương pháp điều trị này kém hiệu quả đối với chứng đau đầu migraine liệt nửa người.

Bài viết tham khảo nguồn: webmd.com, healthline.com