Cảnh giác nguy cơ nhiễm trùng nội sọ sau mổ

Nhiễm trùng thần kinh là biến chứng nguy hiểm sau phẫu thuật sọ não, thường gặp nhất là viêm màng não mủ. Điều trị nhiễm trùng nội sọ chủ yếu dùng kháng sinh. Nhiễm trùng nội sọ sau mổ cần phát hiện và điều trị sớm, nếu không sẽ nguy hiểm đến tính mạng hoặc để lại di chứng thần kinh.

Nhiễm trùng nội sọ hay còn gọi là nhiễm trùng thần kinh là tình trạng nhiễm trùng các thành phần trong sọ não. Tình trạng này bao gồm áp xe não, viêm màng não, áp xe ngoài màng cứng, nhiễm trùng dưới màng cứng.

Nhiễm trùng nội sọ là những biến chứng nghiêm trọng thường xảy ra sau thủ thuật phẫu thuật thần kinh, phổ biến nhất là viêm màng não. Mặc dù viêm màng não có thể xảy ra sau bất kỳ loại phẫu thuật sọ não nào, nhưng thường gặp nhất sau khi phẫu thuật hố sau và thường liên quan đến rò rỉ dịch não tủy.

Nhiễm trùng thần kinh ở bệnh nhân trải qua các thủ thuật phẫu thuật thần kinh là một vấn đề nghiêm trọng cần được chú ý. Các nghiên cứu trước đây (bao gồm tối thiểu ca 1000 phẫu thuật thần kinh nội sọ) đã báo cáo rằng tỷ lệ nhiễm trùng nội sọ sau các thủ thuật phẫu thuật thần kinh là 5% –7%, với tỷ lệ cao tới 10% khi không sử dụng kháng sinh dự phòng.

Việc tìm hiểu các yếu tố nguy cơ gây nhiễm trùng nội sọ sau mổ để kịp thời ngăn chặn có ý nghĩa rất lớn. Qua nhiều nghiên cứu, các yếu tố nguy cơ nhiễm trùng nội sọ bao gồm:

• Dò dịch não tuỷ
• Nhiễm trùng vết mổ
• Dẫn lưu não thất trong nhiều ngày
• Tăng áp lực nội sọ
• Không dùng kháng sinh dự phòng, tỷ lệ nhiễm trùng cao hơn đáng kể (> 10%)

Nhiễm trùng nội sọ là một biến chứng nghiêm trọng cần được nhận biết và điều trị ngay lập tức. Các phương pháp điều trị bao gồm:

• Kháng sinh tiêm tĩnh mạch
• Steroid đường tĩnh mạch
• Cắt bỏ các vạt xương bị nhiễm trùng
• Phẫu thuật hút hết mủ và các mảnh vụn nhiễm trùng.

Tóm lại, sự phát triển của nhiễm trùng nội sọ sau các thủ thuật phẫu thuật thần kinh là một mối đe dọa đáng kể và yêu cầu can thiệp y tế và / hoặc phẫu thuật ngay lập tức. Việc tìm ra các yếu tố nguy cơ gây nhiễm trùng thần kinh sau mổ để ngăn chặn kịp thời có ý nghĩa quan trọng. Hiểu rõ hơn về các yếu tố nguy cơ, tác nhân vi sinh vật và khả năng đề kháng kháng sinh của chúng đối với nhiễm trùng nội sọ sau mổ giúp áp dụng tốt các chiến lược phòng ngừa, điều trị và góp phần vào cải thiện tiên lượng cho bệnh nhân.

Nguồn tham khảo: onlinelibrary.wiley.com