Cần lưu ý gì trước khi chụp CT mạch máu não?

Bài viết bởi Bác sĩ Phạm Quốc Thành - Khoa Chẩn đoán hình ảnh - Bệnh viện đa khoa Quốc tế Vinmec Hải Phòng.

Chụp CT mạch máu não là một kỹ thuật hình ảnh nhằm khảo sát các mạch máu trong não. Một máy quét được sử dụng để chụp hình ảnh các mạch máu, sau đó tái tạo hình ảnh ba chiều (3D) bằng cách sử dụng phần mềm chuyên dụng trên máy tính.

Đối với đa số các trường hợp cấp cứu thì chụp CT thường là phương pháp ưu tiên hàng đầu sau chụp cộng hưởng từ mạch não, chụp động mạch não qua da vì cho kết quả nhanh hơn, việc này rất có giá trị trong việc đánh giá bệnh nhân bị đột quỵ cấp.

Dựa vào những hình ảnh thu được từ chụp CT mạch máu não có thể chẩn đoán được một số bệnh lý như hẹp mạch trong hoặc ngoài sọ, nguy cơ đột quỵ hoặc phình động mạch ... Đây là kỹ thuật không xâm lấn, có độ chính xác cao và rất có giá trị trong việc khảo sát mạch máu não.

Ngoài ra, phương pháp này còn giúp tầm soát được bệnh lý như hẹp/tắc mạch máu não hoặc phình động mạch máu não kể cả khi không có triệu chứng cụ thể.

2.1. Các chỉ định:

• Các trường hợp nghi bất thường mạch máu não như chảy máu dưới nhện, chảy máu nhu mô não, chảy máu não thất...
• Dị dạng mạch máu não, động kinh nghi do dị dạng mạch máu não
• Đột quỵ nhồi máu não: Nhồi máu động mạch, nhồi máu tĩnh mạch
• Rò động tĩnh mạch màng cứng, thông động mạch cảnh xoang hang
• Huyết khối tĩnh mạch, xoang tĩnh mạch não
• Các trường hợp dị dạng mạch máu vùng da đầu
• Các trường hợp u màng não cần đánh giá nguồn mạch nuôi u...
• Theo dõi sau điều trị bệnh lý mạch máu não. Trong trường hợp can thiệp ngoại khoa hoặc sau can thiệp nội mạch thì cần có yêu cầu máy trên 64 lớp cắt trở lên để đánh giá được cả vùng nhiễu của kim loại.

2.2. Chống chỉ định

• Trong vùng thăm khám (sọ não) có nhiều kim loại gây nhiễu ảnh (chống chỉ định tương đối)
• Người bệnh có thai (chống chỉ định tương đối).
• Người bệnh có chống chỉ định dùng thuốc đối quang i-ốt.

Bệnh nhân cần tuân theo những hướng dẫn của nhân viên chụp chiếu. Tùy thuộc vào tình trạng cụ thể của bạn mà các nhân viên sẽ hướng dẫn cụ thể, các thao tác chuẩn bị là giống nhau, cụ thể như sau:

• Trước khi chụp CT 4 tiếng không được ăn thức ăn đặc.
• Được hướng dẫn thay đồ thích hợp, vật dụng cá nhân sẽ được khóa bằng tủ riêng và bạn cầm chìa khóa.
• Không được đeo nhẫn, dây chuyển,... các loại trang sức bằng kim loại kể cả kẹp tóc hoặc răng giả.
• Nếu đối tượng chụp sử dụng thuốc an thần thì phải sắp xếp phương tiện di chuyển hợp lý.
• Bệnh nhân tiến hành điền đầy đủ thông tin vào phiếu cam kết để bác sĩ chẩn đoán nắm rõ được bệnh sử của bạn.

Bước 1: Bạn sẽ đi đến phòng chụp. Các kỹ thuật viên sẽ giúp bạn nằm lên bàn CT. Các kỹ thuật viên sẽ giải thích các vấn đề xảy ra trong quá trình chụp.

Bước 2: Một đường truyền tĩnh mạch sẽ được thực hiện ở tay của bạn.

Bước 3: Trong quá trình chụp, kéo dài chưa đầy mười phút, bạn sẽ nghe thấy tiếng ù và tiếng ồn khi máy quét CT xoay quanh cơ thể của bạn. Điều vô cùng quan trọng là phải nằm im trong quá trình chụp CT để tránh làm mờ hình ảnh.

Bước 4: Các kỹ thuật viên sẽ tiến hành chụp, bạn sẽ thấy bàn đang nằm di chuyển đưa ra, đưa vào. Sau đó một lượng thuốc cản quang nhỏ được đưa vào cơ thể bạn qua đường truyền để đánh giá thời gian thuốc đến được não. Sau đó máy bơm tiêm tự động bơm một lượng lớn thuốc cản quang hơn vào cơ thể bạn. Bạn có thể cảm thấy một cảm giác nóng hoặc vị kim loại trong miệng khi thuốc được tiêm vào cơ thể của bạn. Máy sẽ chụp nhanh tất cả các hình ảnh và máy bơm tiêm tự động sẽ bơm thuốc cản quang khi cần thiết.

Bước 5: Kết thúc chụp. Bạn được nằm nghỉ theo dõi sau chụp. Sau đó đường truyền tĩnh mạch sẽ được gỡ bỏ.

Bước 6: Bạn sẽ thay lại quần áo của bạn và có thể lại hoạt động bình thường. Bạn nên uống nước thêm một ngày để loại bỏ nhanh hơn thuốc từ cơ thể của bạn.

Các kỹ thuật viên sẽ không ở trong phòng trong quá trình chụp, nhưng bạn có thể nói chuyện với họ thông qua hệ thống liên lạc.

Là một xét nghiệm quan trọng trong chẩn đoán các bệnh lý mạch máu nằm trong hộp sọ nhằm đưa ra chẩn đoán sớm nhất, chính xác nhất. Vì thế cần thăm khám ngay lập tức, càng sớm càng tốt khi có nghi ngờ các tổn thương do mạch máu.

Chụp cắt lớp vi tính là một trong các kỹ thuật chẩn đoán hình ảnh được Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec áp dụng, để từ đó phát hiện các bệnh lý về não, dị dạng máu não,...chẩn đoán sớm bệnh đột quỵ não ở giai đoạn đầu,...Đặc biệt để nâng cao kết quả chẩn đoán, hiện nay Vinmec có hệ thống máy chụp CT 640 dãy của Hitachi + hệ thống phần mềm dựng mạch 3d đi kèm, cho hình ảnh tối ưu nhất. Vinmec đã và đang tiếp tục đầu tư các máy chụp CT, chụp X-quang, MRI hiện đại,... kết hợp với các dịch vụ y tế thăm khám, điều trị, tầm soát sớm các bệnh ung thư. Với đội ngũ Y bác sĩ giàu chuyên môn, kinh nghiệm trực tiếp tư vấn, thăm khám và điều trị sẽ đem lại kết quả điều trị tối ưu cho Quý khách hàng.