Biến chứng đau cơ xơ hoá - Lối sống, trầm cảm, và hơn thế nữa

Bài viết của Thạc sĩ, Bác sĩ Mai Viễn Phương - Khoa Khám bệnh & Nội khoa - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Central Park.

Đau cơ xơ hóa (Fibromyalgia) là một rối loạn gây đau nhức ở cơ và xương, gây mệt mỏi và có thể ảnh hưởng đến giấc ngủ, tâm trạng. Biến chứng đau cơ xơ hoá ảnh hưởng đến lối sống, trầm cảm và hơn thế nữa.

Nguyên nhân chính xác của đau cơ xơ hoá hiện vẫn chưa rõ ràng, nhưng một số nguyên nhân có thể bao gồm:

• Di truyền học
• Nhiễm trùng
• Chấn thương thể chất hoặc tình cảm

Một số nhà nghiên cứu đang tìm hiểu cách hệ thống thần kinh trung ương (CNS) xử lý cơn đau và cách nó có thể làm tăng cơn đau ở những người mắc bệnh đau cơ xơ hoá, có thể do sự mất cân bằng của chất dẫn truyền thần kinh trong não.

Các triệu chứng đau cơ xơ hoá có thể đến và biến mất. Hội chứng đau có thể làm gián đoạn cuộc sống và khiến các hoạt động hàng ngày trở nên khó khăn hơn. Tuy nhiên, những người sống chung với đau cơ xơ hoá có thể kiểm soát các triệu chứng của họ bằng cách:

• Đối phó với cơn đau bằng cách sử dụng các phương pháp điều trị có sẵn
• Tránh các tác nhân gây bùng phát
• Quản lý chặt chẽ biến chứng

Các triệu chứng như đau khớp có thể hạn chế khả năng vận động của bạn và khiến bạn khó tập trung hơn trong các hoạt động hàng ngày như làm việc.

Sương mù Fibro (Hội chứng sương mù não) cũng là một triệu chứng chính đối với bệnh nhân đau cơ xơ hoá . Đây là một tình trạng nghiêm trọng có thể dẫn đến hoạt động bị tổn hại cả về thể chất và tinh thần. Sương mù Fibro là một rối loạn chức năng nhận thức đặc trưng bởi:

• Dễ mất tập trung
• Khó trò chuyện
• Mất trí nhớ ngắn hạn
• Hay quên

Do những triệu chứng này, nhiều người bị đau cơ xơ hoá không thể hoạt động. Đối với những người có thể làm việc, đau cơ xơ hoá vẫn có thể làm giảm năng suất và có thể làm giảm chất lượng cuộc sống của họ. Nó có thể làm cho những thứ đã từng là thú vị trở nên khó khăn vì đau đớn và mệt mỏi xảy ra với tình trạng này.

Cơn đau của đau cơ xơ hoá có thể hạn chế khả năng hoạt động của bạn và có thể khiến bạn rút lui khỏi các hoạt động thường ngày và cuộc sống xã hội của mình. Đau cơ xơ hoá bùng phát do căng thẳng và cũng có thể do trầm cảm và cô lập. Một chu kỳ đau đớn và cô lập có thể xảy ra.

Nhiều vấn đề sức khỏe phổ biến hơn khi bạn sống với đau cơ xơ hoá. Tuy nhiên, nhận thức được những bệnh liên quan này có thể giúp bạn xác định các triệu chứng và phân biệt giữa đau cơ xơ hoá và một chứng rối loạn tiềm ẩn khác.

Những bệnh liên quan sau đây phổ biến hơn ở những người bị đau cơ xơ hoá :

• Hội chứng mệt mỏi mãn tính
• Hội chứng ruột kích thích (IBS) và bệnh viêm ruột (IBD)
• Chứng đau nửa đầu
• Đau đầu căng thẳng
• Phiền muộn
• Lạc nội mạc tử cung (một rối loạn sinh sản nữ)
• Lupus (bệnh tự miễn)
• Viêm xương khớp
• Viêm khớp dạng thấp (RA)
• Hội chứng chân không yên

Nhiều bệnh trong số các bệnh lý kể trên có thể dễ dàng xác định được. Bác sĩ có thể kê đơn các phương pháp điều trị cụ thể cho bệnh nhân.

Các triệu chứng khác như bệnh đường ruột có thể gây ra một thách thức khó khăn hơn. Tuy nhiên, có báo cáo rằng có tới 70% người mắc bệnh đau cơ xơ hoá có các triệu chứng:

• Tiêu chảy
• Táo bón
• Đau bụng
• Đầy hơi

Những triệu chứng này là dấu hiệu của IBS. Đau cơ xơ hoá cũng có thể xuất hiện ở những bệnh nhân bị IBD, chẳng hạn như Crohn (CD) và viêm loét đại tràng (UC).

Nghiên cứu năm 1999 được công bố trên Tạp chí Thấp khớp học liên quan đến 113 bệnh nhân bị IBD, cụ thể là 41 bệnh nhân Crohn và 72 bệnh nhân viêm loét đại tràng.

Nghiên cứu cho thấy 30% (30 bệnh nhân) mắc bệnh đau cơ xơ hoá. Gần 50% bệnh nhân bệnh Crohn mắc bệnh đau cơ xơ hoá, trong khi khoảng 20% bệnh nhân viêm loét đại tràng mắc chứng bệnh này. Các nhà nghiên cứu kết luận rằng đau cơ xơ hoá phổ biến ở những người sống chung với IBD.

Phân biệt giữa đau cơ xơ hoá và các bệnh liên quan này có thể giúp bạn xác định và điều trị tình trạng gây ra các triệu chứng.

Một số hoạt động có thể giúp điều trị cơn đau do đau cơ xơ hoá và cải thiện sức khỏe tổng thể của bạn bao gồm:

• Giảm căng thẳng
• Ngủ đủ giấc
• Cố gắng ăn một chế độ ăn uống lành mạnh
• Thường xuyên tập thể dục vừa phải

Nhiều người bị đau cơ xơ hoá cũng bị trầm cảm. Một số người tin rằng trầm cảm và đau cơ xơ hoá có một số điểm tương đồng về sinh học và tâm lý. Nếu vậy, điều này có nghĩa là bệnh này có thể đi kèm với bệnh kia. Trong khoảng 90% những người bị đau cơ xơ hoá có các triệu chứng trầm cảm. Sự cô lập và đau đớn thường đi kèm với rối loạn này có thể dẫn đến trầm cảm.

Ngoài ra, một số nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe vẫn tin rằng hội chứng này không phải là một căn bệnh thực sự. Họ tin rằng đó là sự kết hợp của một số triệu chứng do căng thẳng gây ra và đó là "tất cả trong đầu của một người", điều này cũng có thể dẫn đến trầm cảm.

Liệu pháp có thể giúp bạn đối phó với chứng trầm cảm. Các buổi học trực tiếp có thể giúp bạn hiểu những gì đang xảy ra với cơ thể và suy nghĩ của bạn có thể ảnh hưởng đến sức khỏe của bạn như thế nào. Các nhóm hỗ trợ cũng có lợi. Họ có thể giúp bạn xác định với những người khác có tình trạng bệnh và giúp giảm bớt cảm giác cô đơn hoặc cô lập.

Hiện tại, không có phương pháp chữa bệnh đau cơ xơ hoá nào được biết đến. Tuy nhiên, các phương pháp điều trị có sẵn để giúp bạn kiểm soát cơn đau và các đợt bùng phát. Trong một số trường hợp, điều trị có thể giúp giảm đau dần dần.

Điều trị có thể bao gồm:

• Thuốc giảm đau, được sử dụng một cách thận trọng vì khả năng gây nghiện
• Vật lý trị liệu
• Tập thể dục, tốt nhất là aerobic
• Liệu pháp hành vi nhận thức (CBT)
• Y học thay thế như châm cứu, thiền định và thái cực quyền

Nếu bạn đang gặp phải các triệu chứng của một bệnh liên quan, điều quan trọng là phải đến gặp bác sĩ để được đánh giá kỹ lưỡng về:

• Xác định sự khác biệt trong các triệu chứng
• Xác nhận chẩn đoán
• Điều trị đúng cách đau cơ xơ hoá và bất kỳ tình trạng cơ bản nào

Hầu hết những người mắc bệnh đau cơ xơ hoá nhận thấy tình trạng của họ được cải thiện nhiều nhất khi họ có thể tạo và duy trì một kế hoạch quản lý triệu chứng tốt. Điều này có thể bao gồm sự kết hợp của thuốc và các phương pháp điều trị thay thế, hoặc liệu pháp giúp người bệnh đối phó với các tác động tâm lý của chứng rối loạn.

Bất kể bạn có những triệu chứng nào hoặc tình trạng của bạn nghiêm trọng như thế nào, vẫn có những lựa chọn điều trị có thể giúp bạn sống một cuộc sống khỏe mạnh và viên mãn. Hãy nói chuyện với bác sĩ về việc tạo ra một kế hoạch điều trị phù hợp nhất cho người bệnh.

Tài liệu tham khảo

• Buskila D, et al. (1999). đau cơ xơ hoá in inflammatory bowel disease.
  ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10332985
• Fibromyalgia. (n.d.).
  fibroandpain.org/what-is-fibromyalgia-2
• Chang L. (n.d.). The association of irritable bowel syndrome and đau cơ xơ hoá .
  med.unc.edu/ibs/files/2017/10/đau cơ xơ hoá -and-IBS.pdf
• Fibromyalgia. (2014).
  niams.nih.gov/health-topics/đau cơ xơ hoá
• Gracely RH, et al. (2012). đau cơ xơ hoá and depression. DOI:
  10.1155/2012/486590